〝咖稱”免被摘,高醫成立全台首家大腸直腸外科達文西手術觀摩看刀中心

【記者李佳燁/高雄報導】大腸直腸癌已連續12年蟬聯國人癌症發生率榜首,很多病人一聽到大腸直腸癌就擔心要做人工肛門而害怕治療。其實隨著精準醫療的發展,達文西機械手臂微創手術已可以保留病人的「咖稱」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院自2013年引進達文西機械手臂微創手術後,大腸直腸外科已施行超過410例,今(6月23)日獲國際原廠認證,成立全台首家大腸直腸外科達文西手術「觀摩看刀」中心,將可協助國內外醫師前來學習達文西機械手臂的操作竅門。

達文西手術緣起於美國國防與太空項目之一,預設能以遠距方式治療戰場上的士兵,或是讓醫師能遠端治療太空人。直腸癌因病灶臨近肛門、骨盆腔又相當狹小,使得無手腕轉彎的腹腔鏡器械無法有效切除,有些患者甚至必須切除肛門;而達文西手術由於其精細,可在狹小空間內如靈蛇一般遊走,可在盡量保留肛門情況下,切除病灶,並做淋巴結廓清,降低局部復發風險。

一名柯先生因長時間解便不順,就醫發現肛門口竟然有顆10公分的腫瘤,醫師評估若開刀切除的話,勢必要做永久性人工肛門,為了保留原有肛門的完整及病人的自尊,高醫副院長、大腸直腸外科醫師王照元先採取標靶藥物治療,3年後腫瘤縮小至約5.4公分,再施行達文西機械手臂直腸切除術,成功保留了病人的「咖稱」。

「很感激王醫師讓我身上免做永久性人工肛門,術後也僅有三個傷口,第二天即能下床」,柯先生對於一路走來,高醫團隊的悉心照護,心存感恩說,現在的他和常人一樣作息,他會更加珍惜自己的身體。

高醫附設中和紀念醫院院長侯明鋒表示,「達文西機械手臂微創手術」是目前全球最先進的機器人輔助微創手術系統,高醫大腸直腸外科發展這項手術已超過410例,領先中南部各醫學中心。而醫院要成立達文西手大腸直腸手術觀摩看刀中心,至少要累計300例手術的經驗,也需要能有相當完整的醫療教學團隊才能接受原廠的認證,高醫是國內第一家符合此資格的醫院,未來將協助國內外醫師團隊深化進階教育,造福更多的病患。

高醫大腸直腸外科醫師王照元指出,達文西手術具有傷口小、失血少、恢復快及高比率的肛門保留率等優點;其3D高解析度、10倍光學放大視覺,以及比人類手腕旋轉和彎曲動作更加靈巧的機器手臂,在狹小的骨盆腔中手術仍能行雲流水,是傳統手術無法取代的。

王照元醫師表示,高醫400多例達文西手術成果分析,5年存活率為86.1%,肛門保留率更高達 96.3%,大大提升病人的生活品質與滿意度。未來希望透過手術觀摩看刀中心成立,讓國內醫師不必出國,就能在高醫學習觀摩,此外也可吸引其他國家醫師前來探索研究,有助提升台灣醫療在世界的能見度。


高醫為了發展這項先進技術,王照元醫師7年前以50歲「高齡」,前往韓國學習達文西手術,包括進行動物實驗與手術觀摩;手術團隊護理師也陸續到香港觀摩。而在今年3月6日高醫和美國直覺公司簽約,成立全國第一家大腸直腸外科達文西手術「觀摩看刀」中心,逢新冠肺炎大流行而順延至今,從6月起已有他院兩位醫師前來觀摩手術,還有外院醫師也預定7月來觀摩手術,等疫情緩解且邊境解封後,也會接受其他國家醫師來台受訓。

達文西手臂的直覺手術公司總經理楊繼盛表示,該公司由美國原廠直營,積極投入外科醫療教育訓練,手術觀摩中心更是其中核心;而高醫大腸直腸外科達文西手術「觀摩看刀」中心是全台灣第一座達文西手術大腸直腸外科訓練中心,未來將安排相關課程培訓醫師,讓更多的病患受惠。