嬰兒窒息與父母同睡有關 – 兒科醫師籲:大人小孩同室不同床

【記者李佳燁/高雄報導】高雄醫學大學與國立成功大學組成之研究團隊,於107年執行兒童死亡回顧共討論27名死亡孩童,從中發現5名出生未滿1歲的嬰兒死於意外窒息,死因竟與父母同睡一床、以及趴睡有關。專家呼籲家長,1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢,而且和大人要「同室不同床」。

梁富文助理教授於2019年12月3日於高雄醫學大學附設中和紀念醫院所舉辦的「108年高屏區兒少保護醫療區域整合中心兒少保成果發表暨跨網絡專家研討會」上,發表「兒童死亡回顧分析研究」。該研究係國民健康署委託的「107年台灣兒童死因複審地方先驅計畫」,共蒐集27名14歲以下孩童死亡案例,其中有5名是死於意外窒息,他們的共同點是與父母同睡大床,或採趴睡姿勢,因父母一時疏忽而釀成悲劇。

研究團隊發現,後新生兒的死與照顧者的照護,以及睡眠環境息息相關。其中有位寶寶平時與父母同睡一張床,母親半夜會以側餵方式哺乳。某日父親醒來,嬰兒已不幸窒息身亡。另一名3個月大的嬰兒則是和媽媽同睡一大床上,凌晨喝完配方奶後就睡在媽媽旁邊,早上被發現已無呼吸心跳。

梁富文助理教授指出,造成兒童死亡的原因很多,在回顧的27名個案中有17名(63%)其實是可預防的,如意外事故、他殺;比較難預防的是,極早產、先天畸型或疾病相關。
如何營造嬰幼兒安全的睡眠環境?高醫小兒心肺科主任徐仲豪表示,1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢,大人與小孩盡量「同室不同床」。使用毛毯保暖時,應減少蓋住臉部的機會,床的表面必須堅實平整,不可有鬆軟物件,如枕頭、填充玩具等;且勿讓嬰兒睡在沙發或趴睡父母身上;儘量餵食母乳,避免環境過熱,勿穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。

針對兒虐及意外事件頻傳,高醫早於2014年和高雄市政府社會局合作,成立全國首創之「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」,為兒童友善且專屬的一站式驗傷空間,去年進一步成立「衛福部高屏區兒少保護區域醫療整合中心」,迄今共協助社會局鑑定172複雜案件, 協助檢方偵查共計39案,將過往兒虐案件通報到司法偵辦耗時2-3年,縮短至3個月,豐碩的成果讓高醫團隊榮獲「瑞信醫療貢獻獎」和「SNQ 國家品質」殊榮,團隊中的尹莘玲法醫師更榮「紫絲帶獎」與「醫療奉獻獎」。

降低兒童死亡率為先進國家的重要施政目標,立法院在今年3月通過修正《兒童及少年福利與權益保障法》第13條,增列中央衛生主管機關應進行6歲以下兒童死因回溯分析並定期公布分析結果。今天的研討會,有中央及地方醫衛、社政及司法等單位共同與會,期盼透過公私部門商議,建立兒少成長的友善環境,讓未來的主人翁能平平安安長大。